Frontoplastia, Elevacion de Cejas, Lifting de Cejas

Frontoplastia, Elevacion de Cejas, Lifting de Cejas

Es un procedimiento quirúrgico diseñado para restaurar la apariencia de las cejas y  la zona temporal o de la sien en las pacientes que notan que la mirada se ve cansada y la piel alrededor de los ojos forma las odiadas patas de gallina, notorias por descenso de la cola de la ceja, acompañada generalmente por arrugas en el entrecejo y en la base de la nariz.

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La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas  está indicada en pacientes que desean  mejorar la forma de su  frente y cejas ,   se puede elevar  la cola de la ceja y corregir los surcos del entrecejo y la nariz, tensionar la piel de la sien y de la frente para lograr una apariencia juvenil.

La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas son  un  conjunto de procedimientos que  se realiza bajo anestesia general, en una sala de Cirugía, con todos los equipos  y el personal que garanticen el adecuado monitoreo y evolución de la paciente. En la mayoría de los casos el manejo es ambulatorio o se requiere una sola noche de vigilancia en la unidad clínica.

En La Frontoplastia, Elevación de Cejas ó Lifting de Cejas, no existen dos propuestas de tratamiento  idénticas, cada paciente requiere un análisis detallado donde se reponen tejidos donde faltan, se retiran donde sobran, y se reposicionan los que están descendidos.  Atrás quedaron las tensiones faciales que generaban una apariencia estirada y notoriamente quirúrgica. El objetivo actual es llegar a cambios naturales con el mínimo de intervención posible.

Los riesgos más comunes  de La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas incluyen el sangrado y la infección, la abertura de la herida, los hematomas, problemas de cicatrización, asimetría, irregularidades, y alteraciones de la sensibilidad o de la movilidad de los músculos de la cara. En general si se toman las medidas de prevención adecuadas y se selecciona adecuadamente la paciente, la ocurrencia es rara.

Las Cicatrices que se utilizan en la mayoría de los casos quedan  muy bien ocultas en el cuero cabelludo. la línea del pelo. Solo en casos excepcionales, cuando se requiere retirar piel de la frente será necesario plantear incisiones en la linea de implantación del pelo, en  esta localización  generalmente las cicatrices quedán muy bien camufladas.

Antes de La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas se debe suspender el consumo de anticonceptivos, analgésicos y antiinflamatorios tipo aspirina o ibuprofeno, y cualquier medicación no autorizada por el Cirujano y el anestesiólogo, incluidas fórmulas homeopáticas y vitaminas. Se debe estar en buen estado de salud y descansar adecuadamente la noche previa a la cirugía.

El consumo de cigarrillo  es una de las contraindicaciones mas importantes para operarse, ya que aumenta el riesgo de complicaciones, por tal razón suspender el tabaco es de obligatorio cumplimiento tanto antes como después de la cirugía.

Las pacientes con  hipertensión arterial o diabetes deben tener un adecuado control  de la enfermedad por el medico internista antes de  La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas, estas dos condiciones aumentan el riesgo de hematomas  y de infección.

El día de la cirugía se debe hacer ayuno que se  le explica a cada paciente,  el baño en casa  se realiza con un jabón especial que se le entrega a cada paciente en la cita con el anestesiólogo.

Una vez en la sala de Cirugía se verificará la identificación del paciente, alergias y antecedentes, se revisa el procedimiento a realizar y se procede con las marcas prequirúrgica, la anestesia y  la Cirugía.

Después de la Cirugía  la dieta debe ser con poca sal y líquidos  a tolerancia, el baño debe hacerse protegiendo las heridas de la húmedad, las heridas siempre deben estár limpias y secas, nunca se debe permanecer en cama por largos períodos, es mucho más seguro realizar pequeñas marchas dentro de la casa y reposar por ratos desde el mismo día de la cirugía. Es importante vigilar sangrados, aumentos de volumen en el cuello ó la cara ó cambios en el estado general y notificarlos al cirujano.

Frecuentemente se presenta estreñimiento en el posoperatorio, este se debe al reposo y el uso de analgésicos, se recomienda tomar jugos de fruta sin colar, comer frutas , caminar y en algunos casos se prescribe un laxante suave para las noches.

La terapia de drenaje linfático y el ultrasonido se inician entre el segundo y tercer día de cirugía, usualmente con una frecuencia diaria o interdiaria ayudante en la resolución de la inflamación y a remover el exceso de líquidos en los tejidos.

Los drenes que se usan  para retirar el exceso de liquido de los tejidos se retiran entre el primer y segndo  día posoperatorio, se debe medir diariamente la cantidad de liquido en la botellita y anotarlo para el seguimiento. Nunca retirar el dren por si mismo, deben tenerse precauciones especiales para hacerlo.

La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas requiere un periodo de incapacidad aproximado de dos semanas, aunque la mayoría de las pacientes retornan a  la vida cotidiana hacia el final de  la tercera semana posoperatoria es recomendable considerar que algunas pacientes pueden tener edema por más tiempo.

No se recomienda el uso de ninguna faja en  La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas, el uso de mentoneras y fajas aumenta el edema. Insisto en la necesidad de entrenarse en dormir sin almohada antes y después de la cirugía, con esto se logra un menor edema y una resolución más temprana del mismo. Si se le hace difícil dormir sin almohada, enrolle una pequeña toalla y usela detrás del cuello.

En  La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas las suturas se retiran en el consultorio alrededor de los 10 dias del  posoperatorio, las suturas que se utilizan tienden a absorverse y el retiro será prácticamente imperceptible.

Las  Cicatrices deben protegerse del sol hasta que tengan un color claro, se recomienda el uso de antisolares y geles de silicona acompañados de masajes para mejorar la apariencia y acortar el tiempo de recuperación.

La actividad sexual puede retomarse a partir de la tercera semana,  recomiendo empezar actividad cardiovascular a partir de la cuarta semana de Cirugía y aumentar el ejercicio en forma gradual.

El edema y la inflamación pueden durar dos o tres meses, siendo con el paso de cada día menos notorios, y en general muy leves después de tres semanas, en algunas pacientes se recomienda continuar con masajes de drenaje linfático en forma espaciada.

Entre las dudas frecuentes de nuestras pacientes:

  • Cuando puedo tomar el sol o ir a piscina? R/ se debe esperar que las cicatrices maduren y que no tenga ninguna herida abierta ya que el sol mancha las cicatrices
  • Que pasa si fumo antes o después  de La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas? R/probablemente las heridas se demoraran en sanar, se infectarán y las cicatrices serán notorias.
  • Siento tirones en la cicatriz o en la cara después de La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas, es  esto normal? R/ Si es normal, es la cicatriz madurando
  • Me apareció un pequeño granito sobre la cicatriz, es normal? que debo hacer? R/ algunos puntos de Sutura pueden salir de la Cicatriz, y se manifiestan como pequeños barritos, el manejo es aplicar compresas de calor húmedo hasta que  drenen espontáneamente, si se ve el punto debe consultar para retirarlo, si no se ve probablemente ya se resolvió solo y el manejo es ponerle cualquier ungüento antibiótico y mantenerlo limpio y seco.
  • Si me hago La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas seguiré envejeciendo ó la cara se quedará como recién operada? R/ El objetivo de la cirugía es devolver la apariencia unos 10 años, el tiempo no para,  por lo cual los hábitos de vida saludables y un buen programa de cuidado de  la piel son el complemento ideal para obtener el máximo beneficio.
  • Soy una mujer mayor y quiero saber cual es la edad máxima a la que se puede realizar La Frontoplastia, Elevacion de Cejas o Lifting de Cejas? R/ Lo mas importante es el estado de salud general, recordar que la  edad física importa más que la cronológica a la hora de una Cirugía, mi recomendación es una evaluación pérsonal y definir las metas de la cirugía, las cicatrices, y los riesgos en el contexto propio de cada paciente.

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Cordialmente.

Dr Jorge Ramírez, Cirujano Plástico en Medellín.