Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial

Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial.

La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Es un procedimiento quirúrgico diseñado para restaurar la apariencia de la cara y el cuello de los  efectos de los años y la gravedad en los tejidos del rostro. Los cambios que observamos con el paso de los años son efecto de la pérdida del colágeno de la piel, el deterioro ocasionado por el sol y la continua tracción que ejerce la gravedad.

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La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial, es para quienes desean devolverle la forma a sus mejillas, Pómulos,  Párpados,  Mentón y Cuello. Permite reposicionar las estructuras en su lugar y desvanecer  marcas de edad.

La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial, son  un  conjunto de procedimientos que  se realiza bajo anestesia general, en una sala de Cirugía, con todos los equipos  y el personal que garanticen el adecuado monitoreo y evolución de la paciente. En la mayoría de los casos el manejo es ambulatorio o se requiere una sola noche de vigilancia en la unidad clínica.

En La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial, no existen dos propuestas de tratamiento  idénticas, cada paciente requiere un análisis detallado, la cirugía de rejuvenecimiento facial hoy día se considera un tratado de arte, donde se reponen tejidos donde faltan, se retiran donde sobra, y se reposicionan los que están descendidos.  Atrás quedaron las tensiones faciales que generaban una apariencia estirada y notoriamente quirúrgica. El objetivo actual es llegar a cambios naturales con el mínimo de intervención posible.

Riesgos

Los riesgos más comunes de la Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial incluyen el sangrado y la infección, la necrosis de piel, la abertura de la herida, los hematomas  y seromas, problemas de cicatrización, asimetría, irregularidades, y alteraciones de la sensibilidad o de la movilidad de los músculos de la cara. En general si se toman las medidas de prevención adecuadas y se selecciona adecuadamente la paciente, la ocurrencia es rara.

Las Cicatrices dependen de la laxitud de los tejidos, y del exceso de piel, en general pacientes en sus cuarentas son tributarios de tratamiento con técnicas de mínima incisión, donde se usan lentes especiales de un tamaño muy pequeño para lograr reposicionar los tejidos, en pacientes en sus cincuentas las técnicas de cicatriz corta son una buena opción siempre y cuando el cuello no esté afectado y el exceso de  piel no sea masivo, para los pacientes en los sesentas  las técnicas abiertas con incisiones modificadas permiten corregir la laxitud en el  cuello manifiesta como cuello de pavo con excelentes resultados estéticos y cicatrices muy bien ocultas en la línea del pelo.

Antes de la Cirugia

Antes de La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial se debe suspender el consumo de anticonceptivos, analgésicos y antiinflamatorios tipo aspirina o ibuprofeno, y cualquier medicación no autorizada por el Cirujano y el anestesiólogo, incluidas fórmulas homeopáticas y vitaminas. Se debe estar en buen estado de salud y descansar adecuadamente la noche previa a la cirugía.

El consumo de cigarrillo  es una de las contraindicaciones mas importantes para operarse, ya que aumenta el riesgo de complicaciones, por tal razón suspender el tabaco es de obligatorio cumplimiento tanto antes como después de la cirugía.

Las pacientes con  hipertensión arterial o diabetes deben tener un adecuado control  de la enfermedad por el medico internista antes de La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial, estas dos condiciones aumentan el riesgo de hematomas  y de infección.

El día de la cirugía se debe hacer ayuno que se  le explica a cada paciente,  el baño en casa  se realiza con un jabón especial que se le entrega a cada paciente en la cita con el anestesiólogo.

Una vez en la sala de Cirugia se verificará la identificación del paciente, alergias y antecedentes, se revisa el procedimiento a realizar y se procede con las marcas prequirúrgica, la anestesia y  la Cirugia.

Pososperatorio

Después de la Cirugia  la dieta debe ser con poca sal y líquidos  a tolerancia, el baño debe hacerse protegiendo las heridas de la humedad, las heridas siempre deben estar limpias y secas, nunca se debe permanecer en cama por largos períodos, es mucho más seguro realizar pequeñas marchas dentro de la casa y reposar por ratos desde el mismo día de la cirugia. Es importante vigilar sangrados, aumentos de volumen en el cuello o la cara o cambios en el estado general y notificarlos al cirujano.

Frecuentemente se presenta estreñimiento en el posoperatorio, este se debe al reposo y el uso de analgésicos, se recomienda tomar jugos de fruta sin colar, comer frutas , caminar y en algunos casos se prescribe un laxante suave para las noches.

La terapia de drenaje linfático y el ultrasonido se inician entre el segundo y tercer día de cirugía, usualmente con una frecuencia diaria o interdiaria ayudante en la resolución de la inflamación y a remover el exceso de líquidos en los tejidos.

Los drenes que se usan  para retirar el exceso de liquido de los tejidos se retiran entre el tercer y quinto día posoperatorio, se debe medir diariamente la cantidad de liquido en la botellita y anotarlo para el seguimiento. Nunca retirar el dren por si mismo, deben tenerse precauciones especiales para hacerlo.

Cuidados e Incapacidad

La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial requiere un periodo de incapacidad aproximado de dos semanas, aunque la mayoría de las pacientes retornan a  la vida cotidiana hacia el final de  la tercera semana posoperatoria es recomendable considerar que algunas pacientes pueden tener edema por más tiempo.

No se recomienda el uso de ninguna faja en La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial, el uso de mentoneras y fajas aumenta el edema. Insisto en la necesidad de entrenarse en dormir sin almohada antes y después de la cirugía, con esto se logra un menor edema y una resolución más temprana del mismo. Si se le hace difícil dormir sin almohada, enrolle una pequeña toalla y úsela detrás del cuello.

En La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial es muy importante la secuencia de retiro de las suturas, dejar las suturas por más tiempo del necesario  puede dejar marcas no deseadas.

Las  Cicatrices deben protegerse del sol hasta que tengan un color claro, se recomienda el uso de antisolares y geles de silicona acompañados de masajes para mejorar la apariencia y acortar el tiempo de recuperación.

La actividad sexual puede retomarse a partir de la tercera semana,  recomiendo empezar actividad cardiovascular a partir de la cuarta semana de Cirugía y aumentar el ejercicio en forma gradual.

El edema y la inflamación pueden durar dos o tres meses, siendo con el paso de cada día menos notorios, y en general muy leves después de tres semanas, en algunas pacientes se recomienda continuar con masajes de drenaje linfático en forma espaciada.

Entre las dudas frecuentes de nuestras pacientes:

  • Cuando puedo tomar el sol o ir a piscina?.  R/. Se debe esperar que las cicatrices maduren y que no tenga ninguna herida abierta ya que el sol mancha las cicatrices
  • Que pasa si fumo antes o después  de La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial?. R/. Probablemente las heridas se demoraran en sanar, se infectarán y las cicatrices serán notorias.
  • Siento tirones en la cicatriz o en la cara después de La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial, es  esto normal? R/ Si es normal, es la cicatriz madurando
  • Me apareció un pequeño granito sobre la cicatriz, es normal? que debo hacer? R/ algunos puntos de Sutura pueden salir de la Cicatriz, y se manifiestan como pequeños barritos, el manejo es aplicar compresas de calor húmedo hasta que  drenen espontáneamente, si se ve el punto debe consultar para retirarlo, si no se ve probablemente ya se resolvió solo y el manejo es ponerle cualquier ungüento antibiótico y mantenerlo limpio y seco.

Otras Dudas

  • Si me hago La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial seguiré envejeciendo o la cara se quedará como recién operada?. R/. El objetivo de la Cirugia es devolver la apariencia unos 10 años. Los hábitos de vida saludables y un buen programa de cuidado de la piel son el complemento ideal para obtener el máximo beneficio.
  • Soy una mujer mayor y quiero saber cual es la edad máxima a la que se puede realizar La Cirugia de Cara y Cuello, Ritidoplastia o Lifting Facial, Rejuvenecimiento Facial?. R/. Lo importante es el estado de salud, la  edad física importa más que la cronológica al momento de una Cirugia. Se recomienda una evaluación personal y definir las metas de la cirugia en el contexto propio de cada paciente.

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Cordialmente

Dr Jorge Ramírez, Cirujano Plástico Medellín